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문항 나는 지난 1주동안... 극히드물다 가끔있었다 종종있었다 대부분그랬다
1 평소에는 아무렇지도 않던 일들이 귀찮게 느껴졌다.
2 먹고 싶지 않고 식욕이 없었다.
3 어느 누가 도와준다고 하더라도 나의 울적한 기분을 떨쳐 버릴 수는 없을 것이다.
4 무슨 일을 하든 정신을 집중하기 힘들었다.
5 비교적 잘 지냈다.
6 상당히 우울했다.
7 모든 일들이 힘들게 느껴졌다.
8 앞일이 암담하게 느껴졌다.
9 지금까지의 내 인생은 실패작이라는 생각이 들었다.
10 적어도 보통 사람들만큼의 능력은 있었다고 생각한다..
11 잠을 설쳤다.(잠을 잘 이루지 못했다.)
12 두려움을 느꼈다.
13 평소에 비해 말수가 적었다.
14 세상에 홀로 있는 듯한 외로움을 느꼈다.
15 큰 불만 없이 생활했다.
16 사람들이 나에게 차갑게 대하는 것 같았다.
17 갑자기 울음이 나왔다.
18 마음이 슬펐다.
19 사람들이 나를 싫어하는 것 같았다.
20 도무지 뭘 해 나갈 엄두가 나지 않았다.

21 가족 중 자살로 사망한 사람이 있습니까? 아니오
22 지난 1개월간 자살에 대해 생각해 본적이 있습니까? 아니오
23 지난 1개월간 자살에 대해 구체적인 계획을 세워본 적이 있습니까? 아니오
24 평생동안 자살을 시도한 적이 있습니까? 0회 1회 2~4회 5회이상




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